*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者性别、患者年龄、患者住院号、患者病区、患者病床号、入院时间、出院时间、主治医师、护理等级等 |
2 | 护理记录 | 记录时间、护士姓名、护理项目、护理操作、护理评价、护理结果等 |
3 | 护理计划 | 计划时间、护士姓名、护理项目、护理操作、护理目标、护理频率、护理注意事项等 |
4 | 护理评估 | 评估时间、护士姓名、患者姓名、患者病区、患者病床号、患者病情描述、护理需求评估、护理风险评估、护理问题诊断、护理措施制定等 |
5 | 体征观察 | 观察时间、护士姓名、患者姓名、患者病区、患者病床号、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、小便量、皮肤情况等 |
6 | 输液记录 | 记录时间、护士姓名、患者姓名、患者病区、患者病床号、输液时间、输液项目、输液剂量、输液速度、输液方式等 |
7 | 饮食记录 | 记录时间、护士姓名、患者姓名、患者病区、患者病床号、进食时间、进食种类、进食量、饮水时间、饮水量等 |
8 | 活动记录 | 记录时间、护士姓名、患者姓名、患者病区、患者病床号、活动项目、活动次数、活动时长、活动能力评定等 |
9 | 疼痛评估 | 评估时间、护士姓名、患者姓名、患者病区、患者病床号、疼痛等级、疼痛部位、疼痛描述、疼痛缓解措施等 |
10 | 排泄记录 | 记录时间、护士姓名、患者姓名、患者病区、患者病床号、排尿次数、排尿量、排便次数、排便性状、排泄困难情况等 |